1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2018年2月至2019年6月收治的364例患者.其中男200例女164例年龄范围为19~79岁,平均年龄为(46.1:4.5)岁住院时间为8~23d,平均住院时间为(14.12.3)6。选择骨科手术器械600件,其中关节器械184件,下肢器械147件,上肢器械155件,手外伤器械114件。

1.2方法

所有骨科手术器械均采用高压蒸汽灭菌法进行灭菌;设备为DZF-60型熬汽发生器、MG-1.2Ⅱ型脉动真空蒸汽灭菌器(购自连云港千樱医疗设备公司)Atiest1292快速生物监测阅读器购自3M公司一次性批量挑战包、一次性B-D测试包、3M爬行卡、3M指示胶带购自3M公司。先将所有器械携带信息单至消毒供应室中,之后清洗组长进行接收、登记登记信息包括患者信息、使用科室、常见名称、器械名称、植入物件数、总件数、主管医师姓名等信息,之后由护士、器械厂家双方在外来器械登记本上核对、签字再采用2.5∶:100多酵液进行浸泡初洗浸法时间为15min之后采用碱性清洁剂按1∶100比例进行浸泡、刷洗.再采用流动水进行冲洗;之后用90C热水进行消毒、除锈、润滑、干燥再由包装组长进行检查检查内容包括器械性能、清洗质量、清洗件数之后进行包装包装时对包布质量进行检查,并在包内放置3M第五类化学指示卡再次进行核对后按要求进行包装将其贴于包外,贴前需对手术器械的灭菌日期、包括名称锅次、锅号及指示胶带信息完整性进行检查之后进行高压灭菌,在灭菌时进行物理监测每次灭菌时进行连续监测,设置灭菌温度在132℃ ~134℃,灭菌时间为42min  h灭菌时维持水压、电压稳定灭菌结束后对化学监刻进行查看,包括包外指示胶带合格、批量监测合格等内容同时除急诊手术外每个批次进行生物监灯之后进行发放、登记,由手术室护士与供应室护士双方签字为测定灭菌器性能;需每周对灭菌器满载时{任意选择3点行一次生物监测,若生物监测合格后,方可使用灭菌器,同时每次灭菌前行B-D试验,若试验合格可对当日物品进行灭菌。

1.3观察指标

1⑴)分析消毒前后平均细菌数⑵分析灭菌合格率灭菌后根据《医院消毒技术规范》，用沾有中和剂的0.9%的氯化钠溶液棉拭子,在被检器械上进行反复擦拭,之后将手接触部位剪去,再将棉拭子投入至合相应中和剂的1OmL 0.9%的氯化的溶液中再于混匀器上进行振荡振荡时间为20s,之后再用力振打80次.之后吸取1mL待检样品,将其置于无菌平皿中.之后加入15~18mL 45℃～48℃营养琼脂中,边倾注边摇匀,待琼脂凝固后,将其置于37℃培养箱中进行培养,培养时间为48h,之后观察其是否有细菌生长.

1.4统计学方法

采用SPSS 23.0软件对比分析本文数据,计量资料采用(2±s)表示,行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。