如果消毒不彻底会引起全院性的感染，供应物品不完善可影响诊断与治疗，因此做好供应室工作是十分重要的，也是医院工作不可缺少的组成部分。布同合理,符合供应流程，职责分明,制度完善等手段,是确保供应质量的前提。

1回收

1.1虽然临床上将用过的物品已经进行了初步处理.但回收到消毒供应室还要把住质量关.各种特殊感染的物品(如绿脓扞菌污染的物品等)消毒供应室要做特殊的处理先灭菌、再浸泡、刷洗、烘干火菌使用。

1.2不可重复使用物品的管理,对于不可重复使用的物品如一次性包布存,污染严重的管腔、针头、刀片等，回收后集中到医疗垃圾指定的地点j通知相关人员取走焚烧。

1.3可重复使用物品的管理.对于可重复使用的物品下收人员收回后,按照消毒供应室的清洗流程分类;然后清洗、包装、消毒、灭菌、储存发放。对于不能用清洗机清洗的物品如压力器,各种针头等,要先将其置于多酸清洗剂与水1.200的溶液中,水温在40C，浸泡时间为3~5分钟,然后反复漂洗,最后用蒸溜水冲洗,放到烘干箱内烘干20分钟后待用.

2.1冲洗:用流水去除明显的污物将器械、器具和物品置于流动水下冲洗,初步去除污染物。

2.2洗涤:冲洗后,应用酶清洁剂或其它清洁剂浸泡本院采用1:500的含氯消毒液浸泡60分钟。

2.3刷洗、擦洗:刷洗操作用在水面下进行,防止产生气溶胶,可拆卸部分应拆开后清洗;不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品。

2.4终末漂洗:应用自来水进行冲洗。

2.5被具有传染性的病原体污染的可重复使用的器械、器具,应先浸泡于5000mol/L含氯消毒液内浸泡60min，再按上述程序进行清洗。

2.6最后用蘸有石腊油的干布将器械擦干、打包,放进高压消毒锅进行消毒。

2.7清洗用具、清洗池等每天清洁与消毒(500mg八L含氯消毒液)。

3灭菌

3.1每天设备运行前须进行安全检查,包括灭菌器压力表处在“零”的位置;灭菌器密封圈平整无损坏,安全有效;灭菌锅内冷凝水排出口通畅,，锅内清洁。灭菌物品装载:(1)灭菌包之间留有间隙,利于灭菌介质穿透。(2)储槽、铝盒、等物品消毒时应打开边上的铁圈。(3)材质不相同时,包布类物品放置于上层,不锈钢类放置于下层。(4)手术器械包、硬质容器须平放,包内容器开口朝向一致,纸袋侧放;利于蒸汽进入和冷空气排出。

3.2关消毒锅前应放置指示卡一张确保消毒合格。大锅(1)锅内加入足量水位(不得超过水位器顶端1CM)。(2)接通电源,将安全阀和放气阀关闭将“电源"按至"开'位置灭菌间调至30分钟。(3)电源指示灯亮灭菌器进入工作状态“加热”灯开始加热。(4)当压力表显示“15℃C”时将放气阀门打开使锅内冷空气放出以利于提高灭菌的效果。(5)待听到放气阀急促声时应关闭放气阀此时表明冷空气已基本排除干净。(6)当灭菌灯亮起时机器开始计时,半小时后警报器响起表示消毒完毕,压力表显示0.22.pa,(7)打开放气讶安全阚待压力表指针由高走向低回归0时方可开锅,并观察指示卡颜色消毒是否合格。

4.1把内胆拿出往锅内放水,水至锅内3-4cm,再把胆内放入并将消毒物品放入指示卡一张。

4.2关闭小锅,连接电源安全阀关闭放气阀打开,待听到放气阀有较急促的蒸汽逸出声时关闭物品打包的质量管理。

消毒供应室的物品打包必须按照相关规定，材质必须具有良好的通透性、能狙挡微生物、灰尘和湿气进入包内，在触摸、搬运及不同的压力湿度下仍能保持包装完整，根据相关要求，我们采用四层一次性包布包装,各种包的重量不超过5kg ,体积不得超过30×30*25cm。包装间必须保持清洁,每天用紫外线空气消毒两次、操作者的手必须按六步法进行清洗，防止包装过程中伎生物热原质及微粒的污染.每个无菌包内必须放置化学指示卡、包外粘贴化学指示胶带，以观察轨品的灭菌效果，并打上标签同时写明摆包者、打包者、打包日期及有效工号,所有的包打上后2h内进行灭菌,以保证物品的灭菌质量及效果综上,我们的体会是加强管理,严格执行操作规程,才能有效的预防和控制医院内感染的发生,确保灭菌物品的无菌供应及全院医疗安全